门诊的血常规量几乎和抽血量是对等的,一上午三台机器一般是七百来个,多的时候上千也是有的,这时候就要开备用的第四台,所以很忙,复查又有复查的标准,因此苏洛和霍岩刚两人从开工后,就几乎再无交流。
白细胞大于2万复片,血小板小于60复片,五分类图形黏连复片,加上外面催单子的声音,更多的是分身乏术。
“说好的半个小时,现在半个小时到了,你们是不是偷懒啊!”一个高个子大叔说道:“快点啊,我挂的专家号,下午就没法看了……”
苏洛只好抱歉道:“快了,不好意思你的需要人工复片。”
苏洛看了一眼五分类图,为何单核细胞会和中性粒细胞黏连起来,虽然所有的数值都不在复片范围内,且图形也只是少数黏连,但是苏洛直觉很是奇怪:“师傅,你这张片子我给你人工看一下好不好?”
高个子大叔看着苏洛诚恳的样子,点了点头:“哦,好,那你快些,我挂的骨科专家只看上午,下午他说有手术。”
苏洛赶紧点了点头,翻看了历史记录,所有的临床诊断都是腰酸背痛待查,又连续来这里看了六个月,每回血常规结果的曲线显示单核细胞越来越高。
霍岩刚看到结果后说道:“苏洛,这个不用复片也可以,单核才16,今天人不少,我们还是抓紧吧,这个我就审核掉了。”
“霍老师,我都染好了,烘干后看一下很快,等下吧。”
苏洛的心里有一个直觉,不明原因腰痛,单核持续性升高,连续半年都来看,可以推测症状并没有减轻。
血液学上明确的告诉自己,异常细胞分布在血片体尾交界处的最边上,异常细胞一般被正常细胞要大,所以可以先尝试用低倍镜找,再转油镜,果然一个比一般单核细胞还要大一倍的细胞出现在视野中,随后再转油镜,细胞的胞浆中,竟然还有红色的小木棒。
苏洛就像是抽丝剥茧般,找到了头绪,心里一喜。
“柴捆细胞,霍老师。”苏洛喊来了霍岩刚说道:“这人应该是不典型的M3(急性早幼粒细胞白血病),早期以腰酸背痛为反应,很容易被忽略。”
霍岩刚看着镜下那伪足状蓝色外胞质,粗大深染的红色小棒,大惊:“我去,苏洛,你这么厉害!”
这时候马惠也赶紧赶了过来,随后问着窗口等待着的大叔说道:“你刷牙的时候容易出血吗?”
大叔摇了摇头:“没,就是腰酸的很,每天起床都起不来,一直以为是风湿,但是风湿科医生说都好的,又让我去骨科看看。”
“怕是应该看血液科,应该还是早期,血象里其他两系又没有特别不正常,临床症状不典型很正常,估计骨髓象里变化明显些。”苏洛说道。
马惠点了点头:“我给开单医生打个电话,沟通后你再审核发单,让病人拿着报告单去找医生。”
“好。”苏洛点了点头。
马惠再次看了看苏洛,也许自己留下苏洛的决定是自私的,于是她突然就明白了卢雪薇的心情,大概是爱才惜才。
这两周的相处下来,苏洛上班比谁都积极,做事比谁都负责,从来没有消极怠工的状态,别人可能老油条了,上一天班撞一天钟,而苏洛并不是,哪怕是在体液,她也从来不嫌脏臭。
马惠是服气的。
苏洛转身,很快就处理起了其他的标本。
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