张一凡没有多说什么。就开始动手了。首先用布比卡因对患处周围进行局部麻醉。
接着,张一凡开始仔细观察患处。皮肤被烧的发黑,中间有一个小指头大小的洞。除此之外就什么都不知道了。
这里没有CT,没有核磁共振,甚至没有X光线。纯粹是要张一凡用感觉和经验来诊断和判断如何手术。
唉,只能这样了,患者失血过多,手术前的先输血,幸运的是,这次无国界医生组织送过来的不少冷冻血。
张一凡抱着试试看的心态向什哈卜问道。
“你会检查血型吗?”
“没问题。”
“好,拜托你了,要快!”
听了张一凡的话,什哈卜一言不发地走出了手术室。
当什哈卜离开的手术室的期间,张一凡的注意力一直集中在患者的患处。
首先的把子弹从身体里取出来。如果上帝保佑的话,不需要其他的措施,就能止住血。
“呼”
张一凡轻轻地呼了一口气,开始从医疗车里拿出手术要用的工具。先用消毒水轻轻的擦了擦患处的同时。观察了下病人的脸,好像没有感觉到疼痛。局部麻醉非常的完美。接着又注射了足够量的止血剂。
一分钟。
要等一分钟,要等内出血慢慢的减少。这样才能顺利地进行下一步。但是,张一凡并没有站在那里干等,而是把各种监测器贴在病人的身上。
嘟嘟。
机器开始有规律地发出声音,告诉张一凡患者的整体情况。
张一凡的视线看向显示器。心电图不规律,心率有点快。同时血压有点高。考虑到有内出血,情况还不是很糟糕。
这时,张一凡的视线在一个地方停了下来。血氧饱和度的数值一直停留在让他非常不安的范围内。
现在呼吸要比出血更重要。张一凡迅速给患者进行了气管插管,并连接上了人工呼吸机。开始逐渐增加注入的空气量。
呼呼。呼呼。
患者呼吸出现的杂音慢慢的消失了,张一凡又把视线转移到显示器上。血氧饱和度开始慢慢的上升。但是升到正常的数字,还需要多一点时间,但并不是很大的问题。
这时候,什哈卜走到张一凡身边说。
“是B型血。我把两个血液包融化后带了过来。还有几个在融化。”
“可以啊。这点你也想到了?”
“不知道是哪位护士送来的纸条,上面写得太详细了,我背的都掉头发了。”
什哈卜不满地表达了这段时间的辛苦。张一凡点了点头,表示理解,就开始动手给患者输血。
张一凡再一次看向显示器再确认一次各种数字后,才开始进行下一步。在医疗车里找到蚊子钳,握在手中。
这个是钳子中最小的尺寸。所以可以顺利的伸进患者患处。
张一凡开始把蚊子钳伸进患处。从现在开始要特别的小心。要慢慢的试探并找到子弹,而且不能触碰到周围的血管和器官组织。
张一凡小心翼翼地摸索着子弹。但是感觉子弹所在的地方要比自己想像的要深。
‘嗯’
张一凡又尝试几次,然后拿出了蚊子钳。接着换上了,带长长弯钩的蚊子钳,然后开始重新尝试。
但是还是没有找到子弹。
这时,张一凡的脸变得紧张起来,什哈卜问道。
“怎么了?没有子弹吗?”
“不。好像比想象的要严重。”
“还叫直升机吗?”
面对什哈卜的提问,张一凡摇了摇头。
“再等等,我需要再观察一下。”
“你怎么再观察呢?”
“必须打开胸腔。开始准备全身麻醉剂。”
听了张一凡的话,什哈卜认真地说道。
“唉,看来你也有受挫的时候啊。”
“别废话了,行动起来。”
“啊,今天也不轻松啊。”
什哈卜摇了摇头,开始准备全身麻醉剂。与此同时,张一凡开始在脑海里寻找卡普里此类相关的知识。
美国枪支事故多,枪伤手术记忆也多种多样。其中,需要在胸外科接受手术的情况大多是肺或心脏被直接击中的时候。
患者出血的位置,张一凡观察了好几次,确定是肺部。
“郁闷”
越想不碰到最坏的情况,但是往往就会碰到最坏的情况。
就在张一凡努力平静下来的时候,全身麻醉剂已经准备好了。在静脉注射中添加适量,张一凡再次看向显示器,不一会儿,患者就进入了全身麻醉。
张一凡现在正式开始手术。
“手术刀”
张一凡冷静地说道,什哈卜迅速递给他所说的工具。
用锋利的手术刀上下切开患处,然后用牵开器拉开到最大。看了看里面的张一凡停了下来。这时,同样看着里面的什哈卜吐了吐舌头说道。
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