欢迎宴结束后,张一凡的工作也没发生什么变化,除了被正式任命为外科的住院医生之外。
不,在这之前就已经是了,所以也没什么不一样的。
急救室依旧像平时一样来找张一凡。
哐当。
张一凡推开急救室的门,大声喊道。
“我收到了呼叫。”
“这里!”
张一凡跑向声音传来的地方,碰到了李俊杰。
“没什么大事,就是要做个转移。”
“患者状态如何?”
“急性胃炎,还在发烧,胸口疼痛很严重,吃的东西也全都吐出来了。”
“其他症状呢?”
张一凡一边问着,一边看向患者。
一位看上去40多岁的男患者。病情很严重,他很痛苦,脸上不停地冒着冷汗。
就在张一凡观察病情的时候,李俊杰接着说道。
“先用非阿片类镇痛药给患者止痛了,还有X光和CT都已经录到EMR上了。”
“好,你好,你好?”
听到张一凡的叫喊,患者用疲惫的眼神看着他。
“嗯。”
“现在感觉怎么样?”
“好……呼,好多了。”
“那就好,您还记得今天都吃了些什么吗?”
患者想了想张一凡提出的问题说道。
“就是在家里吃了顿饭。”
“就突然肚子疼了?”
“这几天一直觉得不舒服,可今天疼得像要裂开一样。”
“知道了,现在带您去病房,明天会做一个全面的检查。”
患者轻轻地点了点头,张一凡在几个护士的帮助下将患者带入病房。
到了病房,确认患者睡着后,张一凡才离开病房,刚到护士办公室,宁护士就递给他一罐饮料。
“辛苦了。”
“啊,谢谢。”
“别客气,最近凌晨被叫出来的次数越来越频繁了。”
“虽然很累,但一想到患者,就觉得不辛苦了。好了,我得去看看那个患者的EMR了。”
张一凡打开初诊表,把新事项加在病例里。但张一凡要做的还不止这些,他开始查看PACS上更新的X光和CT。
沙沙,沙沙。
就在张一凡翻看以胃为重点对象拍摄的照片时。表情变得很微妙。他在胃下方看到了一个微小的脓肿。
张一凡苦笑了一声。
这不是急性胃炎。
是蜂窝织炎性胃炎。
这是胃切除术后最有可能出现的炎症症状。但是从CT来看,没有发现胃被切除的迹象。
也可能是异物意外进入胃部而引起的炎症。
虽然病因很简单,可一旦发病,恶化速度将非常快。
若一两天内放任不管,脓肿就有可能迅速变大,稍有不慎就会有生命危险。
就是这种病症的患者,造成了卡普里在外科的第一次失误。当年他的诊断结果为单纯的胃炎,所以在治疗的过程中没有控制住胃部的脓肿恶化,最终造成患者死亡。
当时卡普里跟现在的张一凡一样,也是住院医生。一想到这些,张一凡就觉得嘴里苦苦的。
他想代替卡普里弥补之前的过失。
张一凡先想了想自己该怎么处理。首先,在脓肿扩散前,要用引流管将脓肿内的液体排出。
再同时加入抗生素,防止脓肿继续恶化。
然后经过一夜的观察后,在查房时讲出来就可以了。
还好就在不久前,张一凡刚插过一次引流管,也算是有了经验,所以直接行动了。
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第二天早晨。
到了查房的时间。
在胡主任的带领下,金医生和住院医生们进入到各个病房进行会诊。
胡主任来到了一位凌晨入院的男患者床前。
一整夜都在观察患者情况的张一凡连忙上前说道。
“43岁,男,凌晨2点左右来急救室,说自己胃痛的受不了,经检查,诊断为急性胃炎。”
“急性胃炎?那引流管怎么回事?”
“我又分析了一下CT,发现胃下方有个脓肿,所以修改为蜂窝织炎性胃炎,插入引流管后,然后注射抗生素。”
听完张一凡的报告后,胡主任接着问。
“结果呢?”
“经过一夜的观察,患者腹痛症状已经明显减轻,到目前为止,脓肿已流出20cc左右。”
“那就继续观察。”
张一凡赶紧把胡主任的话记下,说道。
“明白。”
“昨天凌晨还有新入院的患者吗?”
“没有。”
“好。”
听完张一凡的报告后,胡主任一脸和气地走到病人面前。
“你好,我是外科主任,昨晚睡的好吗?”
“啊,嗯,你好。”
患者的状态比在急救室的时候好了许多,表情安然地跟主任打着招呼。
接着,胡主任随和地跟患者聊了几句,张一凡和其他医生们就站在后面听着。
查房结束后,医生们都来到了值班室。
大家围坐在值班室的大桌子旁,李医生对今天的手术安排进行了说明。
上午一台,下午两台。
相比之前增加了许多。
随着外科的不断发展,人手显得不足,院里说要补充更多人员才行。
手术说明结束。
胡主任突然用担心的语气问金医生。
“才来没多久,就有两台手术,累吗?”
“累什么,能有更多机会用到从国外学来的技术,高兴还来不及呢。”
“好吧,那就辛苦你。”
“不辛苦。”
跟大家告别后,胡主任走出了值班室。
金医生刚要离开的时候,突然停下对张一凡说。
“张医生,吃过饭之后来我办公室一趟吧。”
“好。”
虽然答应了,但张一凡并不知道是什么原因,所以歪着脑袋,一脸的疑惑。
吃过饭后,张一凡来到了金医生的办公室。
咚咚。
张一凡敲了敲门,里面传来了回应声。
“请进。”
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