吴志雄的反问让口腔科主任把后面准备说的话又一股脑的吞了回去，是啊，患者已经是二进宫了，这一次万一再没切好术后复发，那罪过可就大了！

“嘶...老吴啊，你们神外怎么一天到晚来这么写奇葩病例啊？”

吴志雄耸了耸肩。

“简单的病三级以下都看好了，送来的可不都是疑难杂症吗？”

“唉，也是。这个病人我们回去再讨论讨论吧，过两天再碰头聊一聊。”

“等下！我有个想法！”

安静了一整场的齐林终于开口了，像是屁股上装了弹簧一样噌的一下从椅子上蹦了起来，把坐在旁边的骨科大夫吓了一跳。

“哟，终于舍得说话啦？我还以为你昨天没睡好今天来补觉了呢。有屁快放，大家手上都有事呢！”

就算不给齐林面子，吴志雄综合神外的主任面子大家还是要给的。几位已经收拾完东西准备离开的主任再次坐下，齐齐望向齐林。

“各位老师稍等一下，我需要用一下投影仪。”

齐林一个跨步迈上讲台，飞快的将随身携带的笔记本电脑连上投影仪。

“各位老师，我就长话短说了。我认为这个患者既得手术，又需要放疗。但这例患者的顺序的反过来，先放疗，后手术！”

齐林的一番话让在场的气氛瞬间陷入寂静，外科治疗肿瘤最常见的方法就是通过手术尽可能切除病灶，再进行一定程度的术后放化疗巩固效果。

这反向操作...有什么说法吗？

“咳，我知道各位老师有疑惑，所以请看这例病患的情况。”

齐林埋头在电脑前摆弄了一番，投影仪上随即出现了一篇带有影像学报告的文献。

“这例报告上的患者也患有内外沟通型脑膜瘤，位置、大小和刚入院的这例非常相似。”

“但与刚才讨论的患者不同的是，报告上的这例患者肿瘤侵犯的部位是左侧鼻咽腔。报告中这例患者的首次联合会诊意见就是不宜进行手术治疗，但后来该医疗团队采用了适形调强放射治疗技术，针对颅内、咽旁病灶进行放射治疗。”

“大家请看下面这两张图。”

齐林手指轻轻在触控板上拨动了两下。

“这是入院时和放疗两周后的影像学对比，在放疗三周后，患者进行了手术治疗颅内肿瘤顺利切除，咽旁肿瘤也进行了全切。”

“那如何解决面部骨骼重建的问题呢？”

口腔科主任对齐林的回答显然不太满意，投影仪上确实可以看到放疗对肿瘤有一定抑制作用，但这对他们口腔科和眼科做面部重建没有什么太大意义。

“主任的问题我这里也有答案，各位老师看这里，这是另一个案例...”

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