“让一让！让一让！”

急诊室的自动门缓缓滑开，伴随着护士长充满了雄性激素的呼喊声，一台台担架床就像下饺子一般鱼贯而入。

放眼望去，整个大厅里已经满是忙碌的身影，齐林略微估算了一下，算上这一批已经是第三波合计超过20个伤患被送进来了。

“王姐，这一批里有危重病人吗？”

齐林凑上前去从护士长手中接过担架床。

“医生，我啊！我感觉我的手要断了，流了好多血！”

还没等护士长回答，躺在担架上不停呻吟的年轻男子突然干嚎起来。

“吼那么大声干嘛？除了手还有哪疼？”

年轻男子眼泪汪汪的摇了摇头。

“就手疼。”

“拍个CT，转骨科。”

。。。。。。

“转院病人，32岁，昏迷状态，血压一直维持在高压60左右，考虑休克。”

在处理了几个皮外伤之后，齐林刚刚准备松口气。急诊室大门突然滑开，院前急救医生推着一张担架床飞奔而来，担架上的男子头部两个已经包扎的伤口正在往外渗血。齐林不敢怠慢，赶紧上手检查起来。

“右侧瞳孔散大，约5.5毫米，对光反射迟钝。体温36.9度，心率120每分，呼吸频率15次每分，血压60/30，血氧饱和度6，GCS5分。下颌式呼吸，颈软，胸廓无畸形，双肺哮鸣音，对称，心音纯，律整。”

“腹部平坦，叩鼓音，肠鸣音减弱，脊柱无畸形，盆骨挤压及分离试验，双侧生理反射消失，双侧巴氏征引未出。”

齐林有个给查体环节录音的习惯，一是方便写病历，二是可以帮助自己加深印象。

也正是由于这个习惯，在轮回的那百年里他也不至于无聊到变成疯子。

大六大七两年见习期里遇到过的几百个病例足够他度过一段难熬的时光。

查体完成，齐林的脸色不太好看。这个病人现在的情况很不好，光是简单的查体他就看出了不少问题。

病人右侧瞳孔散大，齐林第一个想到的就是颅内压高，有脑疝风险，此时应该第一时间进行CT或核磁共振检查以确定具体病症。

但病人此刻处在濒死状态，血压也低的可怕，可能根本等不到上CT台。可能情况只有两种，一是病人已经形成了脑疝，二是失血性休克。

“建立静脉通道，让抢救室腾地方，病人等不起！”

“病人可能是脑疝吧？颅内压过高引起脑疝血压是会下降的，颅内减压不是应该上甘露醇吗？”

甘露醇在医药上是良好的利尿剂，作为高渗降压药，也是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。

不知道从哪突然冒出一个看上去很年轻的医生，头发梳的油光锃亮，衬衫领带皮鞋穿的像是在拍电视剧一样。

再一看胸牌上的sd字样，得，本科实习生，又来一小鲜肉。

齐林头也不回，目不转睛的盯着心电图上的波纹。患者窦性心动过速，极有可能发生急性心肌梗死。

“确实可能是脑疝，但也可能有失血性休克，输液不会加重脑疝，但上甘露醇有可能会立刻害死他。”

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