常龙贩卖着曹晨翔那里学来的知识,医生们听得如痴如醉,凡是手边有纸笔的,全都认真记录,生怕漏掉了一丁半点。
讲解期间,曹晨翔按部就班,逐级突破,将逆向导丝和逆向球囊都送入靶血管远端。
然后成功进入真腔,直至进入对面过来的正向指引导管。一路行云流水,丝毫没有损伤血管,更没有损伤心肌。
按照之前常龙的解说,此时就应该把逆向球囊跟上去,沿途扩张,彻底打通靶血管。
但曹晨翔往前稍微送了送球囊就停下动作,转而回到正向操作,将一枚2.5mm球囊送入正向血管。
常龙及时解惑:“应该是曹院长发现逆向导丝支撑力不足,无法支持逆向球囊完成后续操作——逆向导丝细,所经血管长,支撑力是不如正向的。”
众人恍然,这就是我们热爱粗长硬的原因了。
导丝性能往往是跟着血管走的,现在逆向血管细长迂曲又危险,导丝不得不跟着选取细软类型,支撑力当然不足。
球囊是糖葫芦一样串在导丝上的,导丝支撑力不足,球囊一往前送,就软软地塌陷下来,哪里进得去严重堵塞的靶血管。
可这该怎么办呢?
要是在正向,可以更换更粗更大更硬的导丝。但现在是逆向,血管细小,就跟气血衰败的老者一样,基础条件就那样了,再粗再硬也就那么回事。
“要增强支撑力,有几种办法,曹院长现在采取的是‘指引导管锚技术’——利用正向球囊拉住逆向导丝。”
说话间,曹晨翔已经将正向球囊送入正向指引导管,与逆向导丝交汇。
然后打气扩张,以八个大气压的力度压住逆向导丝。
虽然看不到导管内的变化,但从曹晨翔的操作中,众人已经看明白了其中用意。
在八个大气压的重压下,逆向导丝前端被死死扯住,前端支撑力顿时远比那些粗大硬导丝更为强大。
这时逆向球囊轻轻松松就沿着导丝进入靶血管,开始它的扩张之旅。
斑块钙化后,不怕穿刺,却怕挤压,这个时候,球囊的威力展露无遗,原本牢固的斑块被它一挤,破裂的破裂,扩张的扩张,纷纷让路。
球囊威风八面,一往无前,用小步慢跑的方式贯通整根靶血管,打开一条完整的通路。
这时最迟钝的人都看懂了,逆向操作成功地打通了“坚不可破”的斑块,已经把高难度CTO变成了最简单的PCI。
悄然间,掌声响起在全国各处,虽然明知无人听到,但许多医生都控制不住地鼓掌。
正向的内膜下寻径重回真腔技术,再加上现在的逆向技术,两个全新的思路、全新的路径,吹响了彻底攻克CTO的号角。
不,这不是吹响号角,这已经是切实有效的方法,并且可以涵盖绝大多数的CTO场景。
CTO,这颗介入王冠上的明珠,已经被曹晨翔摘下!
紧接着,曹晨翔又一连做了四台手术,展示了“支架反向CART技术”、“控制性正逆向内膜下寻径”、“球囊接力推进技术”等多项全新技术。
六台手术,六台创新术式的盛宴,展示了两大系列术式的多种变化,看得观众们如痴如醉。
每到手术间隙,医生们就呼朋引伴,叫同行们来杏林观看,以致观众越来越多,到最后一台手术时,杏林的服务器都差点宕掉。
“哈哈哈!”服务器宕机,金宇却放声大笑。
“不错,不错。”侯悦乐滋滋地喝着咖啡,忽然想到了自己那个大靠山,还有大靠山的老父亲。
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